Тема питания и состояния желудочно-кишечного в период беременности стала анекдотичной. И это только подчеркивает ее важность. О серьезных аспектах диеты и здоровья органов пищеварения во время беременности расскажет врач-гастроэнтеролог.
Комментирует заведующая взрослой поликлиникой клиники «КОСМА», врач-гастроэнтеролог, терапевт Орлова Яна Владимировна.
ПИТАТЬСЯ ВКУСНО И ПОЛЕЗНО
«Мы – то, что мы едим», — это высказывание особенно справедливо в период беременности, ведь полноценное питание мамы – залог благополучного развития малыша. Рацион беременной женщины должен содержать сбалансированное количество питательных веществ, чтобы восполнять собственные запасы и обеспечивать растущий организм. Питание беременных должно быть полноценным, но не избыточным. Рекомендуется прием пищи малыми порциями 5-6 раз в день. Не стоит забывать о рациональных физических нагрузках. Переедание ведет к избыточной массе не только мамы, но и малыша. А роды крупным плодом всегда более сложны и для мамы, и для ребенка, и для врача. И наоборот, дети с недостаточным весом могут отставать от сверстников в развитии. При этом рацион должен быть разнообразным, чтобы диета была вкусной, а не мучительно-ограничительной. Общие рекомендации по питанию подойдут женщинам, не имеющим жалоб по поводу органов пищеварения. А если проблемы все-таки есть?«УСПЕТЬ ДО БЕРЕМЕННОСТИ»
Нет, не съесть до беременности все, что потом будет нельзя. Мы имеем в виду показаться гастроэнтерологу на этапе планирования. Если есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта или хронические заболевания, рекомендуется сдать анализы, пролечить хронические инфекции, нормализовать моторику органов пищеварения, устранить запоры, разработать индивидуальную диету. Даже при отсутствии жалоб врачи рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления скрыто протекающих заболеваний, например, желчно-каменной болезни (ЖКБ). Во время беременности проблемы могут обостриться, а набор методик обследования и прием лекарственных средств в это период ограничен. В частности, не разрешен рентген, компьютерная томография, до 12-ой недели беременности – магнитно-резонансная томография. Эндоскопическое обследование желудка (ФГДС) не запрещено, но без серьезных показаний такую процедуру делать не стоит.ИЗЖОГА И ДРУГИЕ СПУТНИКИ
Беременность испытывает женский организм на прочность, выявляя слабые места. И даже на фоне общего здоровья частыми спутниками будущей мамы являются метеоризм, запоры, боли в желудке и, конечно же, изжога. Изжога представляет собой чувство жжения за грудиной и обусловлена забросом содержимого желудка (соляной кислоты, пищи и др.) в пищевод. Она появляется у 45-80% практически здоровых беременных. Обычно симптомы исчезают после родов. Однако означает ли это, что на изжогу у будущей мамы не нужно обращать внимания? Конечно, нет! Во-первых, раздраженное состояние мамы передается и малышу. Во-вторых, слизистая оболочка пищевода не приспособлена к воздействию агрессивных пищеварительных соков. И, наконец, третья проблема, связанная с изжогой – это побочные эффекты тех лекарств, которые женщина принимает, чтобы избавиться от мучительных ощущений.Хорошо, когда помогают растительные средства, например, отвары ромашки или ольхи. Но что если они бессильны? Тогда самый частый выход из ситуации – это прием антацидов, и, в первую очередь, алюминийсодержащих. Значимое «НО»! Все антациды имеют крайне нежелательный побочный эффект – запоры. Запоры – это не только дискомфорт, но и риски для здоровья беременной. Кроме того, возникает «порочный круг»: жжение за грудиной – антациды – запоры – увеличение внутрибрюшного давления при натуживаниях – усиление изжоги! Поэтому проблема эта не такая уж и простая, как кажется на первый взгляд, и требует консультации со специалистом. Также в период вынашивания встречается малосимптомное или нетипичное течение болезней ЖКТ, которое в ряде случаев списывают на токсикоз беременных, в то время как необходимо внимание гастроэнтеролога. И все же, беременность – это естественный процесс. Часто организм сам подсказывает женщине о недостатке того или другого полезного вещества. Прислушивайтесь к себе, милые будущие мамы! И когда же еще можно ночью попросить клубнички…
ТОП-10: ПРАВИЛА РАЦИОНА БУДУЩЕЙ МАМЫ.
1. Свежие, натуральные продукты. Красители, усилители вкуса, искусственные ароматизаторы, стабилизаторы, стимуляторы роста необходимо исключить!
2. Кальций – «скелет диеты». Рацион ежедневно должен содержать достаточное количество кальция – главного строительного материала костной системы младенца. Здесь помогут молоко, сливки, сметана, творог, неострый сыр, миндаль, лесной орех, кресс-салат, настой шиповника.
3. «Железное» правило. Чтобы не допустить развития анемии, женщине положено регулярно употреблять продукты, богатые железом: яблоки, гранаты, говяжье мясо, сердце или печень, яичный желток, гречку, овсянку, индейку. Не рекомендуется запивать пищу чаем или кофе – они сильно снижают всасывание железа. А вот продукты, богатые витамином С, наоборот, необходимы. Витамин С усиливает всасывание железа в 6 раз!
4. Не есть «за двоих»! Чтобы исключить избыточный набор веса будущей мамой и малышом, необходимо уменьшить калорийность пищи во второй половине беременности, при этом увеличивая количество белка, особенно животного происхождения.
5. Клетчатка – друг кишечника! Питание должно быть обогащено растительной клетчаткой, чтобы обеспечить нормальную деятельность кишечника, снизить риски запоров.
6. Конфетам – нет! Рекомендуется по максимуму исключать из рациона кондитерские изделия, конфеты, сахар, варенье.
7. Суп да каша – пища наша. Обязательно включать в рацион крупы, бобовые, корнеплоды (исключая репу, редис, лук и чеснок в свежем виде).
8. Чего хочет женщина… Важно прислушиваться к своим индивидуальным желаниям и потребностям. Если не нравятся овощи на пару – сделать суп-пюре. Если беспокоит метеоризм от некоторых овощей, например, капусты – исключить их, сохраняя разнообразие в других продуктах.
9. Внимание — аллергены! Рекомендуется ограничить цитрусовые, орехи, рыбу и другие аллергены, особенно на поздних сроках и при ранее встречавшихся у мамы реакциях.
10. Строгий запрет! Алкоголь, острые и кислые приправы, сырые яйца, сырые морепродукты, недожаренное и недоваренное мясо.